Договаряне с предварителна покана за участие

Възложител: ЕЛЕКТРОРАЗПРЕДЕЛЕНИЕ СЕВЕР АД

Уникален номер на поръчката: 00609-2025-0004

Настоящата поръчка предвижда сключване на медицинска застраховка на работниците и служителите на „Електроразпределение Север” АД с цел своевременно финансово и организационно обезпечаване от Изпълнителя на здравни услуги и стоки, свързани с профилактика на застрахованите лица, с възстановяване и подобряване на здравето на застрахованите лица в случай на заболяване и/или злополука и/или професионално заболяване, със здравно обслужване на застрахованите лица, както и възстановяване на финансови средства на застрахованите лица за извършени разходи за лекарствени средства, помощни средства, други стоки и услуги, съобразно писмено назначение от лекуващ лекар, включително и такива, извършени или потребени по време на извънболнична и болнична медицинска помощ (вкл. по време на бременност и раждане и услуги, свързани с битови и други допълнителни условия).
Обхватът на медицинската застраховка следва да осигури за работниците и служителите на Възложителя финансово и организационно обезпечаване на здравни услуги и стоки, обединени в следните пакети:
А.    ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВЕТО И ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНЕ /ПРОФИЛАКТИКА/ на застрахованите лица, включваща:
       а/ годишни профилактични прегледи на застрахованите лица;      
Б.    ИЗВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ на застрахованите лица при заболяване и/или злополука и/или професионално заболяване, предоставена по техен избор от:
а/ изпълнители на здравни услуги, с които Изпълнителят има сключени договори за здравно обслужване;
б/ изпълнители на здравни услуги, с които Изпълнителят няма сключени договори за здравно обслужване.
В.    БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ на застрахованите лица при заболяване и/или злополука и/или професионално заболяване, предоставена по техен избор от:
а/ изпълнители на здравни услуги, с които Изпълнителят има сключени договори за здравно обслужване;
б/ изпълнители на здравни услуги, с които Изпълнителят няма сключени договори за здравно обслужване.
Г.    МЕДИЦИНСКИ УСЛУГИ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ И РАЖДАНЕ на застрахованите лица, предоставени по техен избор от:
а/ изпълнители на здравни услуги, с които Изпълнителят има сключени договори за здравно обслужване;
б/ изпълнители на здравни услуги, с които Изпълнителят няма сключени договори за здравно обслужване.      
Д.    ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ за лекарствени средства, други медицински стоки и услуги, помощни средства, при заболяване и/или злополука и/или професионално заболяване на застрахованите лица, свързани със здравното обслужване, извършени или потребени по време на извънболнична и болнична медицинска помощ (вкл. по време на бременност и раждане и услуги, свързани с битови и други допълнителни условия), съобразно писмено назначение от лекуващия лекар, с прилагане на 15% самоучастие на застрахованото лице от одобрения размер на всяко едно обезщетение.
Е. УСЛУГИ, СВЪРЗАНИ С БИТОВИ И ДРУГИ ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛОВИЯ, предоставяни на застрахованите лица при хоспитализация в лечебни заведения, регистрирани по Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ).
 

URL: https://app.eop.bg/today/461221